攝入咖啡因超過5克或15杯 會有嚴重不良后果
作者：塞納左岸小編 發布時間：2021-03-15 09:24:17
倫敦伊麗莎白女王醫院的重癥監護醫生麗貝卡·哈斯滕(Rebecca Harsten)領導撰寫的醫療報告，詳細介紹了一名26歲患者的經歷，該患者在攝入兩茶匙咖啡因粉末(約20克)后約3小時陷入緊急狀況之中。
“攝入的咖啡因超過1-2克會產生明顯的毒性作用。”攝入超過5克或血液中咖啡因的濃度超過80微克/升后，會發生致命的咖啡因過量反應。
在此事件中，患者血液中咖啡因的濃度超過了致死量，不過非常幸運地活了下來。
研究小組指出，血檢是在治療開始后，暗示咖啡因峰值濃度在此之前更高。
當這名婦女到達急診室時，她感到心率不齊，出汗，焦慮和呼吸困難。在檢查中，醫生發現她的心律異常快速，血壓低，且過度換氣和嘔吐。
心電圖顯示的心律異常，被稱為多形性室性心動過速，血常規顯示她體內的有酸積累(稱為代謝性酸中毒)，出現呼吸性堿中毒(血液中二氧化碳和氧氣的失衡)和大量白細胞。
患者接受了液體和電解質替代治療，但是由于病情沒有改善，因此她被送往重癥監護室，注射了鎮靜劑，進行了血液透析，并使用了呼吸機。
還為她提供了靜脈內碳酸氫鹽治療，以糾正她的酸堿狀態；使用硫酸鎂藥物控制心律；使用活性炭來幫助清除腎臟中的毒素。還注射了被稱為去甲腎上腺素的激素，以對抗咖啡因對血壓的影響。
施用了一種被稱為英脫利匹特的脂肪乳劑，不是作為能量和營養的來源。近年來，該物質已越來越多地被用于從體內去除潛在有毒的脂溶性物質。
醫生使用了如此繁復的手段，這證明了咖啡因的潛在毒性。在足夠高的濃度下，它是一種可以破壞人體廣泛代謝過程的藥物。
幸運的是，就患者而言，這兩種療法相得益彰。兩天后，她被拔管，接受了透析，但仍在重癥監護下觀察了一周。出院一個月后，她的醫生說她狀況良好，得到了家人的支持，并接受了精神護理。她還訪問了ICU，感謝挽救了她生命的團隊。
研究人員指出，雖然目前尚無處理咖啡因過量的官方指導意見，這終究是一種罕見的情況，但該病例和其他類似情況表明，脂質內和血液透析的聯合療法“可能是可行的治療方法”。
